长期请假条格式学生(6篇)
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长期请假条格式学生篇一
本人承诺：
1.在离校期间遵纪守法，保证往返途中的个人人身和财产安全，且自行承担一切后果;
2.诚实守信，此假条中不存在虚假之处，严格按照假条中的时间段离校并按时返校，离校期间，确保信息畅通;
3.本假条仅限周末无课时使用，对请假时段内所有上课安排(包括实验及实习课程，临时调课课程)无效;
4.周末如果有课，保证做到不迟到，不早退，不缺席;
5.严格遵守学校及我院住宿生的相关管理规定，周日晚10:00前必须返校;
6. 本假条经辅导员签字，学生科盖章后生效;一式三份，父母身份证复印件一份， 学生、宿管中心、学院学生科各留存一份。
7.如遇特殊情况，请第一时间主动与本班辅导员联系。
申请人签名： 联系电话：
家长签名： 父亲： 联系电话： 母亲： 联系电话：
年 月 日
长期请假条格式学生篇二
尊敬的xx老师(或其他)：
我系政法学院xx级xx专业2班的xx，因xx，需要请假(多久)，时间至，离校期间一切安全责任自负，望批准!
此致
敬礼
请假人：
xx-xx年月日
长期请假条格式学生篇三
x老师：
我因xxx，不能坚持到学校学习，特请假x天（x月x日——x月x日），请予批准。
此致
敬礼
班主任意见：xxx班主任签名：xxx
政教处意见：xxx政教处盖章：xxx
校长室意见：xxx校长室盖章：xxx
请假人：xxx
20xx年x月x日
长期请假条格式学生篇四
尊敬的老师：
我是x级x班学生xxx学号xxx
因x原因，
需请假x日，从20xx年x月x日（星期x）到20xx年x月x日（星期x）。特恳请老师批准！
本人联系电话：xxx
家长电话：xxx
请假申请时间：20xx年x月x日
实际销假时间：xxxx年x月x日
班主任签名：xxx
校长签名：xxx
政教处审批：xxx
校长审批意见：xxx
家长签字（意见）：xxx
长期请假条格式学生篇五
我是______班______，住______楼_______宿舍
家住________________________。
经家长同意周末回家。本人承诺，周末回家并在相关位置签名确认，否则责任自负。
申请人：____________
申请日期：______________
家长确认签字：____________辅导员意见：____________
请假时间段：第______周至第______周。
说明：
1、本假条仅用于家住徐州市区的学生，周末请假起止时间为周五晚至周日下午。
2、本假条须有家长亲自签字同意，方可办理，院学生工作办公室盖章后有效。
3、本假条批准生效后，不得转借他人使用，如被发现立刻予以收回，并给予相应处分。
4、本假条仅限周五晚、周六、周日无课时使用，对请假时间段内所有教学安排。
5、根据《学生伤害事故处理办法》相关规定，学生在回家期间若发生任何意外或事故，一律由学生本人和家庭承担，与学校无关。
6、本假条黏贴在学生宿舍床头卡附近，方便检查。
长期请假条格式学生篇六
申请人：____________
申请日期：______________
家长确认签字： ____________
辅导员意见：____________
请假时间段：第______周至第______周。
说明：
1.本假条仅用于家住徐州市区的学生，周末请假起止时间为周五晚至周日下午。
2.本假条须有家长亲自签字同意，方可办理，院学生工作办公室盖章后有效。
3.本假条批准生效后，不得转借他人使用，如被发现立刻予以收回，并给予相应处分。
4.本假条仅限周五晚、周六、周日无课时使用，对请假时间段内所有教学安排无效。
5.根据《学生伤害事故处理办法》相关规定，学生在回家期间若发生任何意外或事故，一律由学生本人和家庭承担，与学校无关。
6.本假条黏贴在学生宿舍床头卡附近，方便检查。
此处盖章有效