班组安全管理办法范文(推荐)

班组安全管理办法范文(推荐)一

1、严格遵守国家法律、法规和公司的各项安全规章制度和安全管理规定，积极参加本单位组织的各项安全活动。

2、自愿接受公司各级安全教育和业务技能培训，努力提高自身安全意识及工作业务管理水平，做到“不违章指挥、不让员工违章作业”。

3、工作中自觉遵守安全生产管理制度，认真按要求和安排班组人员工作，检查督促班组作业中的安全事项。

4、督促本班组作业人员正确佩戴和使用劳动防护用品，按要求设置、配备安全防护设施。

5、熟悉班组各岗位的安全操作规程、安全技能，知道本班组范围内生产作业中存在的危险因素，采取积极预防措施和应急方法。

6、积极参加班组事故隐患检查和整改工作，工作中发现重大事故隐患，立即向上报告车间、公司并采取有效地控制措施。

7、发现生产安全事故时，及时向上报告，并积极组织本班组人员参与事故应急救援工作。

8、切实做好本班组安全生产工作，经常对本班组作业人员进行安全教育，检查和督促班组安全生产工作，保证班组安全生产无事故。

如本班组在生产作业中有严重违反安全生产有关规定，本人将自愿接受公司的处罚，并承担相应后果。

承诺人（签字）：

年 月 日

班组安全管理办法范文(推荐)二

建设单位（以下简称甲方）：

承包单位（以下简称乙方）：

为了切实加强施工现场安全生产管理，依照《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国建筑法》《民法典》以及《建设工程安全生产管理条例》建设部《施工现场临时用电安全技术规范》、《建筑施工安全检查标准》，双方本着平等、自愿的原则，签订本协议书。甲方和乙方均严格遵守本协议书规定的权力、责任和义务，确保施工现场的安全生产和施工现场临时用电的安全。

一、施工项目：

二、施工地点：

三、施工时间：

四、甲方的权利、责任和义务：

1、贯彻落实国家有关施工现场安全生产、文明施工的法规和管理规定，对乙方施工现场和区域进行全面的安全生产管理和监督检查并对施工现场临时用电进行安全检查与指导。

2、及时纠正乙方施工人员违章指挥和违章作业行为，并按照有关规定予以查处。对乙方施工区域内的重大安全事故隐患，应开具隐患通知单。

3、要求乙方提供施工现场《生产安全事故应急救援预案》。

4、建立健全施工现场各项安全生产管理制度。

5、对乙方的安全生产培训、劳动保护用品的使用和危险预知工作提出指导意见，并监督落实情况。

6、对乙方提出的安全生产要求积极提供帮助。

7、向乙方提供电源时，应与乙方办理交接验收手续。

8、按照有关临时用电标准对乙方的临时用电设备设施进行监督和检查。发现乙方在临时用电中存在隐患必须责成乙方以整改。并监督整改落实情况。

9、对乙方特种作业人员的名单、操作证复印件及培训记录进行存档备案。

五、乙方的权利、责任和义务：

1、遵守国家有关施工现场安全生产的法规和管理制度，建立健全安全生产责任制和安全生产管理制度。严格执行国家施工现场临时用电及机械设备使用有关技术规范和安全操作规程，对施工区域内自行管辖的临时用电负全面管理责任。

2、服从甲方安全生产管理。

3、乙方必须为施工作业人员参加人身意外保险。

4、乙方造成生产安全事故，导致人员伤亡时，由乙方承担事故责任和经济责任。

5、未经安全生产教育培训和无证人员，不得上岗作业。

六、协议内容：

（一）登高上架要求

1、施工采用的脚手架、安全网必须由专业人员搭设，由项目经理（工地负责人）组织技术部、安全部门的有关人员验收合格后，方可投入使用，应按类别逐项查验，并应有验收记录。

2、高空作业时，严禁立体交叉作业。水平作业时，各工位间必须有一定的距离，作业人员必须配备相应劳动保护用品如安全帽、安全带、防护眼镜、防护手套、防护工作服等，并应正确使用，施工作业现场周边设置相关安全标志牌，并设专人巡查。

3、进入施工现场的人员必须佩带安全帽。凡在2m以上高处作业人员，必须正确使用安全带，安全带应高挂低用。

4、工程施工前，除工程技术人员对施工作业人员进行书面安全技术交底，并履行签字手续外，必须各施工班组长向施工人员进行班组交底及履行签字手续。

5、特殊工程施工项目如；电气、易燃、易爆容器、管道等，必须持有效证件及上岗证的专业人员操作。

6、拆除施工现场，必须设有临时急救人员及药品或设立临时救助站。

7、严禁在工作前和工作中饮酒，不许穿高跟鞋、硬底鞋、拖鞋，应穿防滑鞋。

8、进入施工现场须服从领导和安检人员的指挥，遵守劳动纪律、严守岗位、不串岗，作业时思想要集中。

9、严禁随意拆除或损坏防护栏杆、拉杆、安全网、跳板、脚手板、支撑等防护设施。

10、面砖搬运、安装时应注意安全，防止因面砖翻倒而受伤。

11、各种材料加工时注意操作安全及施工用电，不得随便乱接乱拉电线。

12、施工现场各周边洞口，必须有符合安全规范要求的安全防护，若因施工作业场地要求而拆除的，操作完成后，立即恢复。

13、脚手架上禁止有探头板、飞跳板，脚手架上应满铺脚手板，脚手架上禁止堆放砂浆、砖块、面砖等物料。

14、不准从正在起吊、运吊中的物件下通过，以防突然事件，不准从高处往下跑、跳；不准在没有防护的外墙和外悬挑板等建筑物上行走；不准站在小推车等不稳定的物件上操作；不得攀登起重臂、绳索、脚手架、井字架和随同运料的吊盘和吊篮及吊装物上下；井架吊篮禁止乘人。

15、作业中不得往下投掷物件、碎砖、灰渣等，清理物料时应设溜槽或使用垃圾桶；手持工具和零星物料应随时放在工具袋中。

16、年龄未满18周岁者，患有心脏病、贫血、高血压、低血压、癫痫病及其他不适于高空作业的病症者严禁从事外墙施工作业。

17、遇到雷雨、大风等天气外墙施工应暂停作业。

18、手持电动工具使用前应进行检查，空载试验运转正常合格后方可使用，转移工作点应切断电源，潮湿场所严禁使用手持式电动工具。

19、作业前必须认真检查机械设备的安全装置，调整机器或更换刀具时应先切断电源并由机械员进行。

（二）用电要求

1、配电箱的箱柜门处应有名称，用途，分路、标记及内部系统接线图，以防失误操作。

2、配电装置均应配锁，并有专人负责开启和关闭上锁。

3、电工和用电人员用电时，必须按规定穿戴绝缘，防护用品，使用绝缘工具。

4、施工现场下班停止工作时，必须将班后不用的配电装置分闸断电，并上锁，班中停止工作1小时以上时，相关动力开关箱应断电上锁，暂时不用的配电装置也应断电上锁。

5、配电箱、开关箱内的电气配置和接线，严禁随意改动、并不得随意挂接其他用电设备。

6、配电装置的漏电保护器，应每次使用时用试验按钮试跳一次，只有试跳正常才可继续使用。

7、用电设备的保护接地线应并联接地，并严禁串联接地或接零。

8、使用中的电气设备应保持完好的工作状态，严禁带故障运行。

9、现场临时用电及照明必须由项目经理同意，由专业电工按jgj46-88《施工现场临时用电安全技术规范》要求进行操作。

10、现场所有用电设备必须用插头与插线板连接，禁止将线头直接插入插线板。

（三）电焊机使用要求

1、操作人员应具有上岗证书，严禁无证操作。

2、所有交、直流电的金属外壳，都必须采取保护接地或接零。焊接的金属和结构本身接地。

3、电焊机二次焊把线，地线需接长使用时，应保证搭接面积，接点处用绝缘胶带包裹好，地线良好不能有破皮裂口存在。

4遇有雨、雪、雾或六级以上强风，影响施工安全时应停止室外焊接，雨雪后应先清除施工地点的积水、积雪后方可施焊。

5、焊接时，操作人员应穿戴好所有防护用具。

6、各种用电设备，照明设备在露天使用时必须设有防水、防雨设施，各种设备的防护罩必须齐全。

7、无铬牌的电气设备不得随意接通电源，各种电气设备应铬牌齐全。

（四）动火要求

1、进入施工现场，必须向施工班组人员进行消防及动火知识教育。

2、施工现场严禁吸烟及随意动火，如需动火必须向项目经理提出申请，经项目经理同意签字后方可使用。

3、施工中所需使用的易燃物品，如，汽油、汽瓶等，必须设专门的临时存放库房并设置灭火器，沙袋等，由专人管理。

4、施工现场认真执行“三清，五好”管理制度，尤其对木制品的刨花、锯末、料头，作到每天工完场清，各类材料都要码放成垛，整齐堆放。

5、电焊、气焊作业前要明确作业任务，认真了解作业环境，确定出动火危险区域，并立出明显标志，危险区内的一切易燃品都必须移走，对不能移走的可燃物，采取可靠的保护措施。

6、焊工必须持证上岗，无证者不能进行操作。

7、属一、二、三级防火范围的焊割作业，未经办理动火审批手续，不准进行焊割作业。

8、五级风以上禁止动用电气焊。

（五）室外吊篮施工要求

1、施工前必须检查吊篮的焊接点、杆件、钢丝绳、葫芦，是否存在损坏和生锈，如存在则必须进行除锈补焊、更换等，方可使用。

2、上架的施工人员，必须穿工作服、防滑鞋，并正确佩带安全带，并与钢丝绳稳固连接。

3、吊篮内的施工人员，只能保持三人，携带的油漆、涂料等不得多于2桶，并用结实的绳索或挂钩固定在吊篮上。

4、进入施工现场的操作人员必须由经过专业培训的熟练工人进行施工，严禁由小工或未经培训的人员上吊篮操作。

5、上吊蓝进行上下移动操作时，必须有两人协同操作。

6、吊篮底部必须采用建筑用的竹胶板，且用结实的绳索捆扎牢固。

7、吊篮四周必须设有护身栏及挡脚板，并用安全网将篮身围护严密。

8、篮内放置的钢抹子、灰刀等零星工具必须用袋子装好并固定于篮身上。

（六）文明施工要求

1、进入施工现场严禁酗酒，滋事打架及进行各种赌博等违法违章行为，轻者清除现场，重者送执法机关依法处理。

2、寝室休息时间，除夜间加班外，必须保证晚上十点后休息，以保证第二天的工作精神状况。

3、严禁带病上岗操作，一经发现必须由各施工班组长负责安排换岗或休息，以保证所有施工人员的人身安全。

4、施工现场严禁随地大小便。

5、严禁现场人员出现偷盗工具及材料现象，一经发现，必须清除现场，并视情节对班组负责人进行一定的经济处罚。

6、施工现场严禁容留一切不明身份的非工作人员，更不准带小孩进入施工现场。

7、进入施工现场不得违反所有规章制度，如有违反，视情节轻重对班组负责人及违反人进行一定的处罚。

（七）施工现场环境要求

1、施工现场分别设置一座10平米的砖砌封闭式建筑垃圾站和一座5平米的砖砌封闭式生活垃圾站，定期清理外运施工垃圾。

2、施工现场细颗散体材料装卸运输时，必须采取遮盖等有效措施，材料入库存放，出入厂汽车要保证不将渣土遗撒在厂区。

3、施工现场设置封闭式的油库、油漆库，必须做防水处理，容量必须做到不慎不漏，室外不得乱置油料、油漆等易燃、易爆危险化学物品。

4、施工现场各种机械使用时必须采取有效地降噪措施，降低噪声频率，对强噪声机械采取封闭措施。

5、在容易产生粉尘的场所，施工人员必须佩带防护口罩，并采取有效地除尘、降尘措施，保障施工人员的身体健康。

（八）工程质量的要求

工程质量应符合国家现行施工验收规范（含国家或行业安全技术标准）、以及甲方工程项目安全技术要求和需要，必须达到专业质量检验评定的优良以上等级。因乙方盲目蛮干、只求速度不按操作规程施工，造成工程质量不符合设计安全技术要求、质量不合格，甲方可要求乙方停工或返工，返工费用由乙方承担，由此造成之材料浪费及经济损失全部由乙方负责赔偿，工期不予顺延。

七、工期：

乙方必须严格按照甲乙方商定的施工计划所要求时间或期限，如期按时或提前完成所有本项目的施工任务，若拖延工期，每延期一日，按工程结算总价的5‰向甲方支付罚金。

八、付款方法：

1、甲方按乙方所完成之实际施工进度拨付或结算之工程款；

2、质保金：质保金按工程总造价的5%扣除，待工程完工并通过竣工验收一年后，据实返还（质保时间根据工程项目实际情况可延长或缩短，可另行约定）。因质量原因造成的返修，由乙方负责，返修费用由乙方承担。工程保修期间，乙方应在收到甲方书面通知3日内派人修理，否则甲方可委托其他单位或人员修理，其费用由甲方在乙方质保金内扣除，不足部分由乙方支付。

九、其它：

1、若乙方无正当理由单方终止本责任书，除承担由此给甲方造成的经济损失外，还应向甲方支付工程总造价3%的违约金；

2、若乙方违反本责任书之上述有关约定，不按工期竣工、质量达不到设计规范或安全技术要求、存在较大安全隐患或发生安全事故以及发生其他导致本责任无法履行的行为，甲方有权单方解除本责任书并要求乙方清场，乙方对该行为给甲方造成的经济损失应当予以赔偿。

十、本协议一式____份，甲乙双方各执_____份、甲方安全管理部门保存一份，具有同等法律效力。该责任书自双方签字盖章之日起生效，至乙方负责施工之上述施工项目办完工程验收交接并竣工结算后，除质保条款依然有效外，即告终止。

甲方单位（盖章）：

代表人：

项目负责人：

______年_____月_____日

乙方单位（盖章）：

代表人：

项目负责人：

______年_____月_____日

班组安全管理办法范文(推荐)三

立足岗位 务实创新努力创建一流班组

采油厂站x岗担负着xx地区水质注入任务，现有8名员工。一年来，该岗员工在岗长带领下，以油田分公司工会开展的“双十双百”活动为契机，立足岗位，严细管理，务实创新，以优良的作风赢得了厂及全站员工的称赞。

一、兴学习之风、练业务素质，全面提升技术水平。

该岗以厂“绿色管理”创优活动为契机加强日常技术培训，通过开展“一日一练、一周一技、一月一考”，建立岗位练兵台，互学互助结“对子”等灵活多样的岗位培训活动，营造一个崇尚学习的良好氛围，全面提升岗位人员的技术水平。注水岗不但资料报表的填写和读书笔记记录有了很大进步，实际操作的技术水平，尤其是维护修理注水泵的技术也有了突飞猛进的发展。涌现出了修泵专家,青工技术能手,电脑行家等一批技术尖子.他们还经常利用工作空闲时间，召开班组技术座谈会，大家将自己多年的工作经验、巡检小窍门讲出来供大家学习参考。时间长了，员工们熟能生巧，个个独挡一面。

注水岗大大小小十几台设备，每台设备的运行参数都不是一成不变的，一般情况下都会在基础数据范围内上下波动，岗上员工经过长时间摸索，通过“听、看、摸、闻”就可判断并调节每台设备的最佳运行参数。一次值班员工在巡视检查中发现正在运行的3#注水泵运转声音异常,立即停泵,并启用备用泵.贾继岭观摩和听诊,确定是由于内部零件发生磨擦引起的,拆开泵后发现泵轴同心度不好,导致轴承磨损严重,更换主轴及轴承后,该泵运行正常,从而避免了一起设备事故。

二、细心加专心、巧干加实干，做好设备维护工作。

该岗的6台注水泵使用已近20xx年，老化的设备要维持正常的生产运行，就要付出双倍的劳动。在注水设备日常管理中，注水岗始终坚持“检查及时，保养到位，维修合格，记录准确”十六字管理方针，取得了很好的效果。设备的保养是设备管理的重点，他们严格执行“清洗、润滑、调整、紧固、防腐”十字作业法，做到日常保养与专项保养相结合，不拖不欠，设备承包到个人，实行专人管理和目标考核;在维修上，一方面不等不靠，加大维修力度，另一方面，不断进行技术培训和经验交流，提高维修水平;在反映设备运行状况的数据录取上，更是一丝不苟，真实反映每台设备的实际情况，为维修保养，提高可靠的依据。

四月中旬，岗员工主动请战对3#注水泵进行了一次大修。在对3#注水泵全部解体后，他们凭借两条倒链，几把专用或自制的修泵工具，把成吨重的进液阀、排液阀、曲轴、电机、变速箱大轮等大型部件现场拆了下来。进行了清洗效验测试，同时更换了大部分磨损严重的部件，修泵工作量创建站以来的新记录。在这次大修中他们虽然遇到了很多的难题，但通过对难题的解决，员工们也学到了很多的经验，使他们的修泵技术又提高了一个档次，修泵的名气也大增。此后，他们多次帮助兄弟注水站维修注水泵，又攻克了许多修泵难题。

三、集腋成裘，节能降耗从一点一滴做起。

岗通过全员参与，在工作中提倡“成本管理、人人有责”的思想，鼓励员工多提合理化建议、多搞节约挖潜。为员工创造一个班组节约一度电、一吨油、一把拖布等既抱西瓜又捡芝麻的氛围。为了做好机泵的保养工作，每年注水岗都要消耗一定数量的润滑油。看到往常那些加入注水泵中的润滑油，在完成润滑使命后，经过合理的渗漏，白白地丢掉，员工们十分心痛，他们自动找来一个小水桶，每日都从地漏中的污水中回收漂浮在上面的润滑油，并将回收回来的润滑油过滤后，与新润滑油掺和后再使用，每月节约润滑油540公斤。

岗是站的耗电首户，又是节电降耗的重点岗位，在节电上下功夫，成了当务之急。要是能在保证正常干压17.5mpa，注水量35m3/h的情况下停开一台泵，这样一年下来可不是笔小数!岗长贾继岭与员工研究、摸索，并请示站领导取得采油井区的大力支持，采取间歇启泵、集中注水的方法，一个月可节电10万度。同时，他们申请电工班的援助，将注水岗注供泵闲置多年且从来没有使用过的变频仪进行了修复使用，该项措施实施后日节电400kw.h。

四、互助互帮、团结向上，争创先进班组。

重视团队的力量，在人员管理上，注水岗更多地体现以人为本的思想，不断增强本岗员工队伍的凝聚力，营造温馨环境。师带徒、徒帮师，言传身教，使全岗素质上水平。作为岗长有责任带领大家学习钻研技术;作为技术高手有义务培养技术骨干。出于这样的认识，岗长和技术高手在班站管理中、在“传道、授业、解惑”上着实下了一番功夫。他们带领岗上职工长期坚持搞素质教育和技术小比武活动，教育职工增强责任心，刻苦钻研技术。“只有熟练自己的业务，干起活来才能得心应手!”成了全岗职工的共识。

岗还从落实各项规章制度抓起，用制度规范岗位员工的言行。年初，为了更好地完善交接班制度，岗在原有基础上进行创新。改以往在岗位上交接为面对面交接，每天由岗长、交班工人与接班工人一起到现场面对面交接各种运行参数和设备运行情况，把生产存在的问题当面交接清楚，以便接班人员和岗长能够及时掌握生产情况，重点问题，重点监护。有效避免了事故隐患，确保了安全生产。

一直以来，岗员工通过不断努力，出色的完成了厂及站下达的各项生产经营指标，全面提升了基础管理水平，受到了领导和员工的一致好评。

班组安全管理办法范文(推荐)四

甲方： 项目部

乙方：

为了贯彻落实“安全第一、预防为主”的安全生产方针，加强项目法施工的标准化管理，落实各项目工作责任制，提高项目管理水平，充分调动员工的积极性，确保工期、质量、安全、文明施工、环境卫生等工作达到项目工程管理预期经济目标，确保职工的生命安全，必须贯彻执行党和国家对行业管理的标准、法规、规范及公司和项目部的规章制度，狠抓施工现场的安全、文明施工的标准化、制度化、规范化、科学化管理。特制定以下安全协议，望甲、乙双方共同遵守。

一、认真贯彻国家及上级有关安全生产的方针、政策、法规，从组织管理、指挥、生产方面负安全责任。

二、主管本班组，不发生安全事故，达到工序操作、质量、安全标准化管理，对施工中出现的安全隐患及时处理。

三、确保工期进度，严格执行安全技术交底，严格执行工序安全操作程序，确保作业区施工人员的安全。

四、编制施工安全组织设计，必须符合相关安全技术规范要求。

五、必须认真执行安全生产规章制度及本工种的安全操作规程，合理安排组织工人工作，全面负责本班组人员在生产中的安全和健康。

六、必须认真按安全、质量要求规定和检验程序对工程进行自检、互检、交接检。发现问题及时解决，严把安全质量关。

七、班前检查班组的作业现场的安全状况，发现问题及时解决。

八、班前检查作业环境安全隐患，作好记录并及时整改。

九、认真落实安全技术交底作好班前讲话，教育本班组人员不违章作业、不冒险蛮干。在施工中，高处作业及临边作业一定要系好安全带及带好安全帽，以防止高处坠落。

十、进放施工现场，严格执行安全操作规程，遵守安全生产规章制度，认真执行安全交底，不违章作业，服从安全员的指挥。

十一、对楼上的一切用电，不准私自乱接乱挂，以防触电，造成伤亡事故。如需用电时，一定要找专业电工接换。

十二、发扬团对友爱精神，在安全生产方面做到互相帮助、互相监督，对新工人要积极宣传安全生产知识。维护一切安全设施和防护用具，正确使用，不准拆改，做到安全生产、文明施工。

十三、作好每周一次文明综合值班检查和不定期的安全检查，作好检查日志记录，保证检查记录有检查部位、检查人、整改措施、整改人和整改时间，作好资料消项反馈。

十四、作好班前活动记录，班组安全活动一周小结记录。

十五、发生工伤事故要详细记录，及时上报，并组织专职人员认真分析提出防范措施。发生重大伤亡事故要保护好现场并立即上报。

十六、进入现场前必须对本班组人员进行体检，确保在施工期间不发生因病伤亡事故。

十七、施工中出现违章指挥、违章作业、冒险蛮干、违反劳动纪律、不服从领导、项目部按情节轻重处以50~1000元之间的处罚，出现重大伤亡事故隐患，按分项承包工程总额的2~3倍进行处罚。

本协议一式两份，自签字之日起生效，望甲乙双方共同遵守。

甲方签字：

乙方签字：

年 月 日

班组安全管理办法范文(推荐)五

甲方：_________________劳务(以下简称甲方)

乙方：_________________班组(以下简称乙方)

根据甲方承建工程任务的需要，经甲、乙双方友好协商，在平等互利，友好合作的基础上，甲方将模板制作、安装、拆除以内部劳务清包的形式承包给乙方施工，

木工班组劳务承包合同。为明确甲、乙双方职责、权利，特签定本协议，以资双方共同遵守执行。具体条款如下：_________________

一、工程名称：_________________模板安装、拆除

二、工程地址：_________________

三、结构类型：_________________

四、建筑面积：_________________

五、承包方式：_________________包清工、包限额领料、包质量、包安全、包进度(包工期)、包文明施工。

六、承包内容及要求：_________________

模板工程：_________________

1、场内地面、楼层的模板、支撑架料、扣件的水平运输、垂直运输;以及结构楼层中(内、外)的模板安装时的水平标高(配合除轴线外的施工放线)。多层顶板支撑板带。

2、根据设计图纸或模板翻样图加工模板，安装前墙、柱、梁、现浇板模板内垃圾的清理，浇砼时护模。按施工图纸及验收规范进行模板安装，安装完毕模板内垃圾的清理，墙根、柱脚因支模原因造成砼膨胀的剔打垃圾的清运。主体结构的剔打，修补等。模板每两层刷一次隔离剂。

3、拆除模板的清理、校正，材料分规格、型号运输到指定位置的堆码并拔除层板、木方上的钉子。砼导墙模板的支、拆、零星构件模板(含所有小模板、构造柱模板等)的安装、拆除，按图纸设计交底予留孔洞的留设，及安装所使用的洞口的封堵(含下水道洞口、烟道洞口等);予埋铁件的安放等工作(含所有预制构件模板、予留盒的制作、安装;对拉螺杆的制作等;楼梯踏步的保护模板制作、安放等);

4、所有模板工程必须达到市优质结构要求。模板的最大接缝宽度控制在10mm以内，模板的周转使用时要将表面清洁干净，以保证砼的外观质量。

5、工作范围内的文明标化、清理卫生等。

6、设计院和建设单位对本工程的变更而发生的增减工程量。

7、承包工程范围内的安全、文明施工等。生产性临时的搭设、拆除等。

甲方(盖章) ___________

法定代表人(签章) ___________

乙方(签章) ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日